AVQ, AV quoi ?

L’échelle AVQ, c’est la grille des Activités de la Vie Quotidienne, utiliser pour coter la dependance d’un patient pendant son hospitalisation.

La cotation de la dépendance répond à la question : « fait ou ne fait pas ? ». Elle mesure la réalisation d’une ou plusieurs activités de la vie courante. Elle n’est pas un instrument de mesure de la charge en soins. La dépendance est cotée à chaque début de séquence pour les patients pris en charge à temps complet exclusivement.

SIX VARIABLES

Le niveau de dépendance du patient doit être évalué systématiquement par rapport à chacune des six variables suivantes :

  1. Habillage ou toilette ;
  2. Déplacements et locomotion ;
  3. Alimentation ;
  4. Continence ;
  5. Comportement ;
  6. Communication.

UNE VARIABLE RECOUVRE UNE OU PLUSIEURS ACTIONS

Une variable de dépendance recouvre une ou plusieurs actions de la vie quotidienne. Par exemple l’habillage inclut deux actions : l’habillage du haut du corps et l’habillage du bas du corps.

QUATRE NIVEAUX DE COTATION

Chaque variable de dépendance est cotée selon les quatre niveaux suivants :

1. Indépendance
2. Supervision ou arrangement
3. Assistance partielle
4. Assistance totale

 

PRINCIPES DE COTATION

Chaque action doit être cotée en fonction de ce que fait réellement le patient au cours de la séquence observée et non en fonction de ce qu’il pourrait éventuellement faire dans d’autres conditions matérielles ou psychologiques.

Exemple : si un patient refuse de s’habiller, bien qu’il en soit capable, et qu’il doive de ce fait être totalement assisté pour réaliser cette action, sa cotation pour l’habillage du bas du corps est 4.

Si lors de la cotation d’une variable de dépendance, il apparait que le patient n’effectue pas les différentes actions de façon homogène, il faut retenir la cotation de l’action pour laquelle se manifeste la plus grande dépendance.

Exemple : le patient s’habille seul pour le haut du corps et demande seulement de l’aide pour les boutons ; en revanche il est incapable de s’habiller pour le bas du corps ; dans ce cas l’action habillage du haut du corps est cotée 3 et l’action habillage du bas du corps est cotée 4 ; il faut donc coter 4 la variable « habillage ».

Si pour une action il y a hésitation de cotation entre le niveau 3 (assistance partielle) et le niveau 4 (assistance totale), coter 4.

 

PRÉSENTATION DES VARIABLES DE DÉPENDANCE

HABILLAGEDÉPLACEMENT ET LOCOMOTIONALIMENTATIONCONTINENCECOMPORTEMENTCOMMUNICATION

Il inclut deux actions :

  1. l’habillage du haut du corps : s’habiller et se déshabiller au-dessus de la taille, ainsi que mettre en place et enlever une orthèse ou une prothèse le cas échéant ;
  2. l’habillage du bas du corps : s’habiller et se déshabiller de la taille jusqu’en bas, ainsi que mettre en place et enlever une orthèse ou une prothèse le cas échéant.

COTATION

1. Indépendance
2. Supervision ou arrangement
3. Assistance partielle
4. Assistance totale

Ils incluent cinq actions :

  1. les transferts lit-chaise-fauteuil roulant : se transférer vers le lit, la chaise ou le fauteuil roulant et inversement OU si la marche est le mode habituel de locomotion, passer du lit, de la chaise à la position debout et inversement ;
  2. les transferts aux toilettes : s’asseoir et se relever du siège des toilettes ;
  3. les transferts à la baignoire ou à la douche : entrer et sortir de la baignoire ou de la douche ;
  4. la locomotion : marcher une fois en position debout OU utiliser un fauteuil roulant en terrain plat en toute sécurité ;
  5. l’utilisation des escaliers : monter et descendre une volée de marches (12 à 14 marches). Exception : si le mode de déplacement le plus courant est le fauteuil roulant (ou la chaise roulante, le chariot plat, le tricycle, etc.), ne pas coter l’action d’utilisation des escaliers.

COTATION

1. Indépendance complète ou modifiée
2. Supervision ou arrangement
3. Assistance partielle
4. Assistance totale

Elle inclut trois actions nécessaires à l’ingestion des repas (lorsque ceux-ci sont préparés et présentés au patient de manière habituelle sur une table ou sur un plateau) :

  1. utilisation des ustensiles réguliers pour porter les aliments à la bouche ;
  2. mastication ;
  3. déglutition (avaler la bouchée ou la gorgée).

COTATION

1. Indépendance complète ou modifiée
2. Supervision ou arrangement
3. Assistance partielle
4. Assistance totale

Elle inclut deux actions :

  1. le contrôle de la miction : assurer un contrôle complet et volontaire de la miction OU utiliser un équipement ou des moyens nécessaires à ce contrôle ;
  2. le contrôle de la défécation : assurer un contrôle complet et volontaire de la défécation OU utiliser un équipement ou des moyens nécessaires à ce contrôle.

COTATION

1. Indépendance complète ou modifiée
2. Supervision ou arrangement
3. Assistance partielle
4. Assistance totale

Il inclut une action, l’interaction sociale, définie comme la capacité à s’entendre et à participer avec les autres, à des situations sociales ou thérapeutiques, à assurer ses besoins propres en même temps que ceux des autres.

COTATION

1. Indépendance complète ou modifiée
2. Supervision ou arrangement
3. Assistance partielle
4. Assistance totale

Elle inclut deux actions :

  1. la compréhension d’une communication visuelle ou auditive ;
  2. l’expression claire du langage verbal et non verbal.

COTATION

1. Indépendance complète ou modifiée
2. Supervision ou arrangement
3. Assistance partielle
4. Assistance totale

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